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La radióloga y la consulta con el paciente.

La sobrevida media de recurrencia clínica fue de Dietas faciles La sobrevida media global en el grupo de observación fue de De esta forma se pudo comparar la ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction adyuvante inmediata con los pacientes que recibieron tratamiento al tiempo de la recurrencia de la enfermedad RTS. Asimismo, el volumen tumoral de los pacientes de la década - fueron mayores que los que se detectan en la actualidad con los pacientes con CaP la mayoría T1c.

Las dosis de radiación fueron modestas 60 Gy a 64 Gy con equipo convencional. En la actualidad las dosis de radiación se han incrementado con las nuevas técnicas de radioterapia tridimensional conformacional escalada y de intensidad modulada.

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La supresión androgénica y la RT externa parecen tener un efecto aditivo sobre el control local por la inducción de apoptosis, como se ha demostrado en estudios de investigación experimental y clínica.

Los efectos eran superiores cuando la supresión androgénica precedía a la radiación. Entre ypacientes fueron evaluados con tumor T; en el grupo I, pacientes recibieron goserelina de 3.

Objetivos secundarios fue la sobrevida libre de progresión de la enfermedad y sobrevida global hasta la fecha de la muerte. Los resultados fueron: sobrevida global estimada a 10 años con tiempo medio de sobrevida 8.

En el grupo combinado hubo una mejoría significativa en todos los objetivos. Contrariamente en los pacientes con Gleason siete a 10, este tratamiento no tuvo un efecto significativo en el control loco regional y sobrevida.

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Entre al año de yse reclutó a pacientes, de los cuales fueron analizados. El TH consistió en Goserelina 3. Encon un seguimiento medio de seis años, los resultados de este estudio mostraron una mejor respuesta en el control local de la enfermedad y la sobrevida libre de progresión en los pacientes que recibieron tratamiento hormonal adyuvante.

La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata es de 66 años. Se deben considerar los efectos secundarios de las distintas formas de tratamiento para seleccionar el tratamiento apropiado.

Una mejoría significativa se observó en particular en el subgrupo de pacientes de alto riesgo con Gleason ocho a El resumen de la eficacia de los objetivos finales se observan en la Tabla Todos los pacientes recibieron desde dos meses antes a la RT, acetato de goserelina 3. El segundo grupo, de pacientes, continuó con el tratamiento hormonal de Goserelina 3.

El seguimiento medio fue de 5.

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Los resultados se muestran en la Tabla 7. Como puede observarse, el grupo de pacientes que recibieron tratamiento prolongado mostró mayor eficacia en todos los objetivos excepto en la sobrevida global que no fue significativa De este estudio pacientes fueron evaluados; pacientes fueron randomizados al grupo de RT y al grupo combinado de RT y TH. Seguimiento medio de 66 meses.

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El tratamiento de RT fue de 70 Gy con la técnica convencional, 50 Gy a la pelvis y 20 Gy a la próstata. El tratamiento hormonal fue con acetato de Goserelina 3. Los resultados se muestran en la Tabla Después de un seguimiento medio de 5. En un estudio clínico prospectivo aleatorizado del Grupo Oncológico Cooperativo del Este, EST Messing y colaboradores 83 encontraron que la sobrevida fue mayor con tratamiento hormonal adyuvante a largo tiempo después de la cirugía, que con la cirugía sola.

Un grupo de 47 casos fueron aleatoriamente asignados a supresión androgénica inmediata y continua, Goserelina 3. En un segundo grupo de 51 pacientes, fueron randomizados a observación y tratamiento hormonal diferido en la recaída clínica.

Seguimiento medio de En las Tablas 9 y 10 se pueden observar las características de los pacientes y los resultados de este estudio. Therefore, the reach and fulfilment of the objectives proposed constitute an aspiration that we desire to do it tangible from the social impact that the project represents, likewise emphasizing that the material resources that really matter ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction this investigation are practically irrelevant.

La tasa provincial de prevalencia Dietas faciles el año fue de Su valor de referencia es 0 a 3.

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De ahí que el descubrimiento de PSA representa una alternativa diagnóstica. En un artículo al respecto se aconseja realizar estudios prospectivos multiinstitucionales, ya que solo se obtuvieron resultados preliminares. Entre los procedimientos y técnicas utilizados para la recolección de la información, se encuentra el formulario.

Los datos se obtuvieron de las historias clínicas. Las muestras de sangre fueron tomadas, por lo general, antes de efectuar los procederes diagnósticos o al menos un mes después de realizarse éstos. Para la medición se utilizó un equipo contador de centelleo. En el IRMA el anticuerpo se encuentra marcado con un isótopo, por lo que la ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction isotópica es directamente Dietas rapidas a la concentración del antígeno que se va a determinar.

El índice se calculó mediante la división entre el PSA libre sobre el total.

Igualmente se determinó la prevalencia del índice prueba, teniendo en cuenta que se determina a partir de la suma de las patologías confirmadas verdaderas positivas y falsos negativos, sobre el total de la suma de los verdaderos y falsos positivos y falsos y verdaderos negativos. De igual manera se define la especificidad, como la posibilidad de la prueba de poder detectar la ausencia de la enfermedad que se investiga, en todas las personas que no la padecen.

Se evaluó la concordancia entre los valores obtenidos en determinaciones repetidas en días diferentes la reproducibilidadlos valores en 4 tipos diferentes de sueros control, todos de diferentes concentraciones de PSA 2 de baja y 2 de alta concentración.

Tabla 1.

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Evaluación de la precisión intraensayo. J Urol. The prevalence of prostatism: a population-based survey of urinary symptoms.

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The progresión of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk. Eur Urol. Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older man. In: Recommendations of the International Scientific Committee.

Desde su creación en el año de ha tenido como objetivo principal plasmar el trabajo y difundir el conocimiento de los Urólogos de México.

Health Publication Ltd. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. International Prostate Symptom Score.

Urology ;52 4 Unda Urzaiz M. Actas Urol Esp ;25 3 The development of human benign prostatic hyperplasia with age.

Med Clin. Barc ; Suppl Chapple CR.

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Endocrine Reviews, 25 2 The anatomy of the reproductive system in male dutch rabbits Oryctolagus cuniculus with special emphasis on the accessory sex glands. Conservation of the last wild chinchilla Chinchilla laniger archipelago: a metapopulation approach.

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Effects of testosterone, and testosterone plus estrogen, in the castrated rat ventral prostate - Histopathological and Immunocytochemical studies. Tokai J.

Experimental and Clinical Medicine, 17 3,4 Immunolocalization of glutathione-peroxidase and androgen receptors in the rat dorsolateral prostate. Experimental and Clinical Medicine, 18 3, 4, 5, 6 : Chinchilla: explotación y perspectivas de desarrollo en Chile. Próxima Década, 59 : Androgen and prostatic stroma.

Tumores de células pequeñas. Carcinomas acinares intralobulares.

No digo q no haya bajado peso ,pero no se le Nota q sea talla 4

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Urgencia miccional. Retardo miccional. Vaciado vesical incompleto.

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Extensión del tumor. Grado histológico del tumor. Edad y estado de salud del paciente.

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Biopsia transrectal o transperineal. Ecografía transrectal. Tomografías computarizadas.

Ense describió el sistema Jewet estadio A a estadio Dque se modificó desde entonces. Cuadro 6. Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos: Consultas médicas periódicas.

Ecografías transrectales en algunas series. Biopsias transrectales con aguja en algunas series.

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Tienen un tumor limitado a la próstata estadio I y estadio II. En estos ensayos se incluyó la evaluación de la administración de radiación posoperatoria, medicamentos citotóxicos y terapia hormonal con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RH o antiandrógenos.

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Prostatectomía radical. Radioterapia definitiva. Observación conducta expectante o vigilancia activa [seguimiento activo]. Las limitaciones en las actividades de la vida diaria relacionadas con la enfermedad o el tratamiento fueron mayores para el grupo de cirugía que para el grupo de observación hasta 2 años después, pero luego fueron similares en ambos grupos de tratamiento.

Como se esperaba, hubo diferencias considerables en los desenlaces notificados por los pacientes entre los tres abordajes terapéuticos.

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La conservación de la potencia con esta técnica depende del estadio del tumor y la edad del paciente; sin embargo, es posible que la operación produzca un déficit por lo menos parcial en casi todos los pacientes. Los resultados notificados por los pacientes fueron congruentes con los de la encuesta nacional de Medicare.

Diferencias de edad entre las poblaciones. Factores relacionados con la selección de pacientes. Sesgo de publicación de las series con resultados favorables. Diferentes métodos de recolección de información de los pacientes. En un ensayo aleatorizado pequeño esencialmente de un solo centro de tratamiento se encontró que el hipofraccionamiento convencional no fue superior al fraccionamiento convencional.

El criterio principal de valoración fue el fracaso terapéutico con recidiva bioquímica o clínica. El criterio principal de ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction de fracaso terapéutico con recidiva bioquímica o clínica se notificó después de una mediana de seguimiento de 62,4 meses.

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El grupo de 60 Gy hipofraccionados cumplió con los criterios de ausencia de inferioridad en comparación con el grupo de 74 Gy fraccionados, pero no fue así para el grupo de 57 Gy.

En un subestudio de hombres tratados con terapia androgénica de corto plazo o sin esta y ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction se sometieron a una evaluación inicial y al menos una evaluación de seguimiento, se encontró que la disfunción eréctil fue similar entre los dos grupos durante los 3 años de seguimiento. Los efectos tóxicos genitourinarios y gastrointestinales a corto y largo plazo fueron similares en ambos grupos del estudio.

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Puntaje de Gleason bajo. Concentración del PSA baja. Tumores en estadios T1 o T2. Se compararon los efectos secundarios de dosis similares de radioterapia conformada tridimensional y radioterapia convencional dosis total, 60—64 Gy en un estudio aleatorizado sin enmascaramiento.

Los síntomas urinarios fueron similares en los dos grupos de tratamiento, así como las tasas de control local del tumor y las tasas de SG a los 5 años de seguimiento. En este estudio se observaron diferencias importantes en los perfiles de morbilidad posterior al tratamiento entre la cirugía y la radioterapia.

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Acetato de abiraterona añadido a la terapia de privación androgénica. Orquiectomía bilateral. Terapia estrogénica. Terapia con agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante.

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Pérdida de libido. Impotencia menos reversible. Preocupaciones relacionadas con la imagen corporal. Salud mental. Salud general. Terapia con haz de protones. Terapia hormonal neoadyuvante. Conducta expectante o vigilancia activa seguimiento activo. Radioterapia de haz externo. Implante intersticial de radioisótopos. dolor lado derecho abdomen y gases.

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Ampliar Figura 1. Características anatómicas del aparato reproductor y el aparato urinario en el hombre.

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Los resultados de los ensayos aleatorizados de este tipo son contradictorios. Con frecuencia, los adenocarcinomas de próstata son multifocales y heterogéneos en sus modelos de diferenciación.

La NPI se subdivide en grado bajo y grado alto. La NPI de grado alto a veces es precursora de un adenocarcinoma.

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El resto de los casos corresponden a algunos tumores poco frecuentes, como los siguientes:. Sin embargo, ninguno de estos marcadores se validó de modo prospectivo y no forman parte del tratamiento habitual de los pacientes.

Con menor frecuencia, se usa un abordaje transperineal guiado por ecografía en los pacientes que tienen un riesgo alto de complicaciones con el abordaje transrectal. Hay informes de aumento en las tasas de septicemia, en particular por E.

Casi todos los hombres estadounidenses mayores de 50 años tienen disfunción eréctil

Consultar las tasas de supervivencia a 5 y 10 años del Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Incluso en este grupo de pacientes, a veces se observan evoluciones clínicas de escasa malignidad que duran muchos años.

Por lo tanto, el tratamiento con intención curativa a menudo se reserva para hombres con una esperanza de vida suficientemente larga.

Por ejemplo, la prostatectomía radical a menudo se reserva para hombres con una esperanza de vida de por lo menos 10 años. Sin embargo, es un marcador impreciso del riesgo. Se formularon varios nomogramas para predecir los resultados antes de una prostatectomía radical [ 43 - 46 ] o después de una prostatectomía radical [ 4748 ] con intención curativa.

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Sin embargo, los nomogramas se formularon en centros académicos y es posible que no sean tan exactos cuando se extiende su uso a hospitales no académicos, donde se trata a la mayoría de los pacientes. Asimismo, es posible que los cambios en los métodos diagnósticos o en la terapia neoadyuvante afecten los nomogramas. Se debe entrevistar y examinar a los hombres para detectar síntomas o signos de enfermedad recidivante o progresiva, así como efectos secundarios que se puedan resolver con cambios de tratamiento.

Sin embargo, el uso ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction criterios indirectos de valoración para la toma de decisiones clínicas es objeto de polémica y los datos probatorios que indican que el cambio de tratamiento a partir de estos criterios se traduce en un Adelgazar 15 kilos clínico son débiles.

Con frecuencia, se considera que las tasas de cambio del PSA son marcadores de progresión tumoral. Aunque la prueba de PSA se usa en casi todo el mundo para el seguimiento de los pacientes, la diversidad de recomendaciones sobre la atención de seguimiento refleja que en la actualidad faltan de datos de investigación que sustenten conclusiones firmes.

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Para los pacientes tratados con radioterapia, el riesgo de recaída a menudo se calcula mediante una combinación del estadio clínico del tumor, el puntaje de Gleason y la concentración del PSA antes del tratamiento. Después de la radioterapia con intención curativa, la concentración de PSA continuamente elevada o en aumento puede ser un factor pronóstico de recidiva clínica de la enfermedad; sin embargo, en series de casos notificadas se usó una variedad de definiciones de recaída del PSA.

En consecuencia, los médicos no pueden depender solo de la concentración ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction de PSA para controlar la respuesta de un paciente a la terapia hormonal; también deben tener en cuenta criterios clínicos.

Raquel Cepeda C.

Los efectos secundarios de cada abordaje de tratamiento se describen a continuación en las secciones correspondientes. Hay grandes variaciones en los efectos adversos autonotificados para cada una de las opciones de atención de los pacientes con enfermedad clínica localizada, y hay pocas comparaciones directas de opciones como la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activola prostatectomía radical y la radioterapia.

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Las diferencias en los efectos adversos cumplen una función importante cuando el paciente elige entre varias opciones de tratamiento. Se han descrito comparaciones detalladas de estos efectos adversos en estudios de cohortes poblacionales, aunque los períodos de seguimiento fueron relativamente breves 2 a 3 años.

yo lo dejé hace años pq lo estuve tomando durante un tiempo y tuve problemas de ereccion, en cuanto lo dejé volví a la normalidad. En mi caso tuve efectos secundarios. Un saludo.

La conducta expectante, la vigilancia activa y el seguimiento activo son los términos que se usan con mayor frecuencia, pero en la bibliografía médica no siempre se diferencian con claridad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. El concepto general de la conducta expectante es el seguimiento del estado del paciente y la administración de atención paliativa cuando se necesita para aliviar los síntomas de progresión tumoral.

La prostatectomía radical se comparó con la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadio clínicos T1b, T1c o T2.

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Por el contrario, la estrategia base de la vigilancia activa seguimiento activo es diferir el tratamiento de la enfermedad clínicamente localizada, pero hacer controles periódicos con el fin de iniciar tratamiento local con intención curativa si el paciente presenta cualquier signo de progresión tumoral.

Con frecuencia, la vigilancia activa seguimiento activo incluyen los siguientes aspectos:. Los criterios de ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction de los pacientes, los intervalos entre las evaluaciones, el tipo de pruebas específicas y los criterios de intervención son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados. La prostatectomía radical a menudo se reserva para los pacientes que cumplen con las siguientes condiciones:[ 20 - 22 ]. La linfadenectomía laparoscópica es técnicamente posible.

En manos expertas, los resultados funcionales de la prostatectomía abierta y robótica son muy similares, por lo menos a corto y mediano plazo.

En estos casos, la disección ganglionar pélvica por vía abierta o laparoscópica no tiene una utilidad terapéutica, pero evita la morbilidad relacionada con la prostatectomía en pacientes con compromiso ganglionar. No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante. Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica permite estratificar la extensión del tumor en los siguientes tipos:. Estos factores de selección hacen que las comparaciones de las estrategias terapéuticas sean imprecisas.

En ensayos clínicos aleatorizados, se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo en hombres con enfermedad en estadio temprano es decir, estadios clínicos T1b, T1c o T2 y se obtuvieron resultados contradictorios. Datos probatorios prostatectomía radical vs.

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  • con las canciones que crecimos los de los 90, y ahora veo con lo que crecen los millenias y me estoy empezando a preocupar, con razon tanto movimiento gay y "ofenderse por todo"
  • Alfin podre entrar a las casas de mis vecinos a robar >: )
  • Los ganglios inflamados se nota y se siente la inflamacion a mi me da un leve dolorsito del cuello izquierdo pero no siento inflamacion pero siento sensacion de algo atorado en la garganta y me molesta el aire frio que sera el problema
  • Que Rico, lastima que aqui en Los unates ested, no hai comida de calidad , todabia estoy esperando haber a que hora con la rosca. De Reyes.

Las complicaciones de la prostatectomía radical son las siguientes:. Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad. La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días de la cirugía.

Oiga señor Alexander usted dice que es historiador que bueno entonces conteste unapregunta los inkas eran aztecas ; mayas ;zapotecos; etc de México entonces como se comunicaban x medio de señales de humo x que en barcos no creo los españoles lo trajeron al nuevo continente y otras cosas mas

Datos probatorios incontinencia urinaria e impotencia posteriores a una prostatectomía radical :. A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales y las series de casos de centros individuales. Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:.

En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en promedio. Se notificó recuperación de la longitud ¿cuáles son los valores mínimos y máximos de la próstata reaction pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años en algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series.

Se notificó que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical. Datos probatorios hernia inguinal después de una prostatectomía radical :.

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Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta complicación después de la prostatectomía. Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :. No se necesita estadificación con laparotomía ni disección ganglionar. En estos pacientes la tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración.

Validez de las pruebas utilizadas en el diagnóstico inicial y su concordancia con el diagnóstico final en pacientes con sospecha de hiperplasia benigna de próstata. Validity of tests for initial diagnosis and its concordance with final diagnosis in patients with suspected benign prostatic hyperplasia.

Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación. Datos probatorios radioterapia de haz externo convencional vs.

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Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:. Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado. El uso de Ra mejoró la SG de manera estadísticamente significativa mediana de 14,9 vs.

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Las drogas ilegales pueden causar numerosos problemas de salud, y problemas de erección. Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica.

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La radioterapia de haz externo RHE definitiva a veces produce cistitis, proctitis y enteritis agudas. También se sabe que la radiación es cancerígena. En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora.

Es posible disminuir la morbilidad mediante técnicas sofisticadas de radioterapia como el uso de aceleradores linealessimulación y planificación minuciosas del tratamiento.

Datos probatorios radioterapia conformada tridimensional vs. La radioterapia se puede administrar después de la disección ganglionar extraperitoneal sin un aumento de las complicaciones, si se usa una técnica de radiación muy controlada. Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en la tasa de impotencia sexual disminuyen debido a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación.

Datos probatorios complicaciones de la prostatectomía radical vs radioterapia :. El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de grado 3 o 4 hipertensión e hipopotasemia en comparación con la TPA sola.

Los beneficios de la orquiectomía bilateral son los siguientes:[ 42 ].

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Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42]. La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.

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Consultar el sumario del PDQ Sofocos y sudores nocturnos. Los estrógenos en dosis de 3 mg de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el punto de castración.

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Al igual que la orquiectomía, el uso de estrógenos a veces causa pérdida de libido e impotencia. DES ya no se fabrica ni comercializa en los Estados Unidos, y ya casi no se usa debido al riesgo de efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar.

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Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración.

Al igual que la orquiectomía y la terapia estrogénica, el uso de agonistas de la LH-RH causa impotencia, sofocos y pérdida de libido. En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia a corto plazo con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas.

Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la LH-RH aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios. El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe de manera incompleta la producción de andrógenos y, por lo general, no se usa como tratamiento inicial. La terapia de privación androgénica TPA a veces causa osteoporosis y fracturas óseas.

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El uso de TPA se relaciona con quejas de acortamiento del pene, pero hay muy pocos datos sobre esta complicación. Ninguno de los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, se quejó de cambios en el tamaño del pene. Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de quejas de pacientes en lugar de una entrevista directa con el paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento.

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El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal. Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de valoración de la eficacia.

Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesión rectal. La distribución de la dosis de este tipo de radiación de partículas cargadas mejora en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios.

No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. La edad, las comorbilidades y los deseos personales son factores a tener en cuenta para decidir si se inicia tratamiento.

La prostatectomía radical, a menudo con linfadenectomía pélvica con técnica de conservación nerviosa para mantener la potencia, o sin estaes el tratamiento con intención curativa que se usa con mayor frecuencia.

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